30年泳不间断打败僵直性脊椎炎
2020-08-10


我的经验
我30岁开始学游泳,为什幺这幺晚?因为20多岁确诊僵直性脊椎炎,必须多运动。我因病投入免疫风湿科,研究文献,了解水的浮力可减少脊椎压力,对患者是很好的运动,决定从旱鸭子变泳者。我今年60岁,30年来「泳」不间断。
僵直性脊椎炎症状,从医学系五年级出现,初期是腰痠背痛没放心上,以为是读书坐太久,但痠痛感维持,才觉得不对劲。当年对此病不太认识,找骨科学长看病,只认为是椎间盘突出。
晨间僵硬感 病兆已现 看病吃药没效,后续出现「晨间僵硬感」,早上起床特别痠痛,翻身下床很痛,得慢慢挪动身躯,花很多时间。而下床走一走痠痛感减缓,我仗着年轻,没什幺大不了,直到大七痛苦真的找上门。
过去疼的时间10到20分钟,但到台北荣总实习不久,疼痛拉长,从早痛到中午,因已进入临床实习,我翻书查资料,研判可能是僵直性脊椎炎。
台湾免疫风湿科先驱之一的医师高德亨当时正好在北荣,他一听主诉,就说是僵直性脊椎炎,接受X光及抽血确诊。确诊对我影响很大,原本对胸腔科有兴趣,住院医师训练完毕,却决定改免疫风湿科。惋惜的是,高医师20年前首度搭飞机出国就遇空难,没机会再感谢他。
年少发病 怕被说装病僵直性脊椎炎不只引发痠痛,患者特别疲倦,恰巧发病时在20岁左右,许多病人被误认为「懒惰」或「装病」。我症状最严重时,正好当实习及住院医师,读很多文献、做很多报告,还要研究处置病人,但因疲倦常打不起精神,压力非常大。
尤其实习时,跟着主治医师进开刀房协助拉勾,因拉勾不能挡到主治医师视线,又得维持一段时间,每次都痠痛得受不了,也不敢说,当时只有非类固醇消炎止痛药,副作用是胃溃疡,我不敢吃,咬牙苦撑。
还有驼背症状,患者痠痛不敢动,不动易使脊椎关节韧带沾黏,约二成患者因病驼背。此外,患者吸吐气时,也因疼痛导致胸部无法扩张,所以肺活量很差,严重者肺炎、呼吸衰竭机会高。
游泳缓解 旱鸭子变泳士为了避免症状,我开始运动,尤其是游泳,每项游姿都有扩胸姿势,且能训练肺活量,加上水有浮力,可减轻脊椎压迫。我原是旱鸭子,30岁开始学游泳,工作再忙,每周抽一天游泳,现在也爱上骑单车。
僵直性脊椎炎患者九成带有「HLA-B27基因」,但拥有该基因者,不到一成发病。僵直性脊椎炎有家族遗传倾向。我有11个兄弟姊妹,成为主治医师后,亲自诊断出3个哥哥都有。其中大我20多岁的大哥,确诊时40多岁了,早就因病驼背了 。
就怕遗传 训练儿女运动我的一对儿女也可能罹病,孩子小学时就训练他们游泳,并认识此病。幸运的是,儿女至今未发病,仍保有运动习惯。
医师靠教科书不一定能领会病人症状。我是医师也是患者,能将心比心,遇到同病者,会特别花时间说明如何与疾病共存,避免影响事业与生活。
依盛行率千分之四到六估算,在台湾约有10万多名患者,但台湾免疫风湿科医师太少,仅300多位,导致门诊爆量,曾有医师凌晨2点多才下诊。我门诊病人也非常多,为避免久坐疼痛,看诊看到一半得站起身动一动,特别找墙角做伏地挺身,舒缓不适,矫正驼背。(蔡文展/口述 记者邓桂芬/整理)

30年泳不间断打败僵直性脊椎炎

台湾高医附医过敏免疫风湿内科主任蔡文展为对抗僵直性脊椎炎,30年来「泳」不间断。(记者邓桂芬/摄影)

30年泳不间断打败僵直性脊椎炎

蔡文展看诊看到一半,总会站起身找墙角做伏地挺身,舒缓久坐不适,还可矫正驼背。(记者邓桂芬/摄影)
蔡文展●现职:高医附医过敏免疫风湿内科、临        床实验中心与检验医学部主任、        台湾风湿病医学会理事长●年龄:60●学历:高雄医学大学医学系、高雄医学        大学医学研究所博士班●专长:免疫风湿疾病   ●兴趣:游泳、骑脚踏车●经历:高雄市立大同医院副院长、美国        加州大学洛杉矶分校(UCLA)        风湿科研究员